劃重點(diǎn)：

　　中國給我們提供了最寶貴的經(jīng)驗。他們進(jìn)行了“隔離”，并能夠減少感染病例的數量。

　　我從微軟董事會(huì )退休與疫情無(wú)關(guān)，但這確實(shí)加強了我專(zhuān)注于基金會(huì )工作的決定，包括基金會(huì )幫助應對疫情的工作。

　　如果在 6 到 10 周內采取正確的行動(dòng)，包括檢測和隔離，富裕國家應該可以避免高水平的感染。

　　騰訊科技訊，3 月 19 日消息，據外媒報道，最近剛剛卸任微軟董事會(huì )職務(wù)的聯(lián)合創(chuàng )始人比爾·蓋茨(Bill Gates)日前在 Reddit 上參加了在線(xiàn)回答活動(dòng)，談及許多關(guān)于新型冠狀病毒的問(wèn)題，包括疫情的影響、政府反應以及世界可以做些什么等。蓋茨繼續保持著(zhù)直言不諱的風(fēng)格，并給出了許多令人振奮而實(shí)用的建議。他預測，如果事情進(jìn)展順利，此次疫情可能會(huì )持續長(cháng)達 10 周時(shí)間。

　　首先值得注意的是，蓋茨及其基金會(huì )多年來(lái)一直在警告并準備應對類(lèi)似新型冠狀病毒疫情的大流行病。他在 2015 年的 TED 演講尤其具有先見(jiàn)之明，當時(shí)他為《新英格蘭醫學(xué)雜志》(The New England Journal Of Medicine)寫(xiě)了一篇詳細的文章，詳細闡述了我們應該從埃博拉疫情中吸取的教訓。蓋茨基金會(huì )還參與了 2017 年防疫創(chuàng )新中心的創(chuàng )建。

　　以下就是蓋茨此次在線(xiàn)問(wèn)答活動(dòng)中被問(wèn)及的問(wèn)題以及他給出的建議：

　　問(wèn)：你對目前全美范圍內的病毒檢測篩查情況有何看法?

　　蓋茨：美國的病毒測試和篩查還沒(méi)有組織起來(lái)。在接下來(lái)的幾周里，我希望政府可以通過(guò)建立一個(gè)網(wǎng)站來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，你可以訪(fǎng)問(wèn)這個(gè)網(wǎng)站來(lái)了解家庭測試情況?，F在，美國在這方面的行動(dòng)有點(diǎn)兒混亂。在西雅圖，西雅圖大學(xué)每天提供數千次測試，但沒(méi)有人被連接到國家追蹤系統。每當有人被檢測感染時(shí)，人們就應該看到疫情在哪里傳播，我們是否需要增加安全距離。韓國在這方面做得很好，包括通過(guò)數字技術(shù)對接觸者進(jìn)行追蹤。

　　我們需要通過(guò)建立疾控中心網(wǎng)站，讓人們訪(fǎng)問(wèn)并輸入他們的情況，從而實(shí)現測試系統的民主化和規?；?。優(yōu)先情況應在 24 小時(shí)內進(jìn)行測試。這是很有可能的，因為很多國家都這樣做了。例如，衛生保健工作者應該享有優(yōu)先權，老年人應該有優(yōu)先權。我們將能夠在系統就位后的幾周內滿(mǎn)足測試需求。如果沒(méi)有這個(gè)系統，我們就不知道錯過(guò)了哪些東西。

　　問(wèn)：帝國理工學(xué)院的研究表明，按照目前的情況，將有 100 萬(wàn)到 400 萬(wàn)美國人死亡，但完全隔離將把死亡人數限制在幾千人以?xún)?，你對此如何?

　　蓋茨：幸運的是，該模型中使用的參數似乎過(guò)于負面了。中國給我們提供了最寶貴的經(jīng)驗。他們進(jìn)行了“隔離”，并能夠減少感染病例的數量。他們正在進(jìn)行廣泛的測試，所以他們立即看到了效果，到目前為止還沒(méi)有太多。他們避免了大范圍的感染。

　　帝國理工學(xué)院的模型與這種體驗不匹配。模型的好壞取決于它們所做的假設。人們正在研究與我們看到的情況更接近的模型，它們將成為關(guān)鍵工具。我資助的一個(gè)名為“疾病建模研究所”的組織就是其中之一，它正與其他組織共同致力于這方面的工作。有一種工具正在幫助我們研究病毒的遺傳學(xué)，以了解感染源。

　　問(wèn)：18 個(gè)月開(kāi)發(fā)出疫苗的時(shí)間能否縮短?

　　蓋茨：這是一個(gè)很好的問(wèn)題。有超過(guò) 6 種不同的努力正在進(jìn)行中，以盡快制造出疫苗。有些人使用了一種名為 RNA 的新方法，但其尚未得到證實(shí)。我們將不得不為不同的方法建造大量的制造廠(chǎng)，因為我們知道其中一些方法不起作用。我們將需要數十億種疫苗來(lái)保護世界。疫苗需要測試以確保它們是否安全有效的。有些疫苗對老年人不起作用，如流感疫苗。

　　我們得到的第一批疫苗將提供給衛生保健工作者和關(guān)鍵工作者。如果一切順利，這可能會(huì )在 18 個(gè)月后發(fā)生，但我們和新型冠狀病毒工作組成員安東尼·福奇(Anthony Fuci)以及其他人都很謹慎，在我們不確定的時(shí)候不會(huì )承諾這一點(diǎn)。這項工作正在全速進(jìn)行。

　　問(wèn)：為何從微軟董事會(huì )辭職?

　　蓋茨：我從微軟董事會(huì )退休與疫情無(wú)關(guān)，但這確實(shí)加強了我專(zhuān)注于基金會(huì )工作的決定，包括基金會(huì )幫助應對疫情的工作。

　　問(wèn)：何時(shí)會(huì )有有效的治療方案?

　　蓋茨：早在接種疫苗之前就可以獲得治療藥物。理想情況下，這將減少需要包括呼吸器在內的重癥監護的人數。我們基金會(huì )組織了一個(gè)治療加速器，以審視所有最有希望的想法，并發(fā)揮行業(yè)的所有能力去開(kāi)發(fā)。因此，我希望這件事會(huì )有一些結果。治療方案可能是抗病毒藥物，也可能是抗體或其他東西。一個(gè)正在探索的想法是使用康復人員的血液(血漿)，里面可能會(huì )有抗體來(lái)保護人們。如果它奏效，這將是保護醫護人員和患有嚴重疾病的患者的最快方式。

　　問(wèn)：對氯喹/羥基氯喹有什么看法?

　　蓋茨：有很多治療藥物正在研究中，這只是其中之一，但還沒(méi)有得到證實(shí)。如果它奏效，我們將需要確保為最需要它的病人提供有限的供應。我們正在進(jìn)行一項研究來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。我們也在努力篩選所有治療的想法，因為提議的數量非常大，只有最有希望的方案才應該在患者身上試驗。

　　問(wèn)：你能幫助生產(chǎn)呼吸機嗎?

　　蓋茨：有很多人正致力于在這方面提供幫助。如果我們恰當地保持安全距離甚至隔離，那么就不會(huì )有那么多感染病例出現。我們基金會(huì )的專(zhuān)長(cháng)是診斷學(xué)、治療學(xué)和疫苗，所以我們沒(méi)有參與制造呼吸機的努力，但這些東西可以做出更多的貢獻，特別是在疾病進(jìn)入包括非洲在內的發(fā)展中國家的時(shí)候。

　　問(wèn)：你對減緩病毒傳播速度的努力有何看法?

　　蓋茨：目前已知唯一有效的模式是嚴格執行隔離措施。如果你不這樣做，病毒就會(huì )傳播給更多人，醫院就會(huì )陷入超負荷狀態(tài)。所以這是應該避免的，盡管“隔離”也帶來(lái)了問(wèn)題。如果一個(gè)國家不控制病毒傳播的情況，那么其他國家就會(huì )阻止任何人進(jìn)出那個(gè)國家。我們即將進(jìn)入禁閉狀態(tài)，但像往常一樣，回想起來(lái)，我們應該早點(diǎn)兒這么做。越早完成，就越容易將感染減少到最少數量。

　　目前階段感染病例在富裕國家很多。如果在 6 到 10 周內采取正確的行動(dòng)，包括檢測和隔離，富裕國家應該可以避免高水平的感染。我擔心所有的經(jīng)濟損失，但更糟糕的是，這將如何影響發(fā)展中國家，他們不能像富裕國家那樣確保安全距離，而且他們的醫院容量要低得多。有些人，比如衛生保健工作者，將會(huì )堅持從事英勇的工作，我們需要支持他們。我們確實(shí)需要保持冷靜，即使這是史無(wú)前例的情況。

　　問(wèn)：美國出臺的“就地避難”政策怎么樣?

　　蓋茨：大多數人都可以在家里避難，但對于那些無(wú)法待在家中的人來(lái)說(shuō)，應該有個(gè)地方讓他們得到庇護。我們正在努力研究是否可以將測試套件送到呆在家里的人手中，這樣他們就不必外出，同時(shí)測試也會(huì )到達優(yōu)先考慮的人手中。美國在測試方面仍然沒(méi)有組織起來(lái)。

　　我認為美國人將能夠在很大程度上隔離2-3 個(gè)月。如果他們可以獲得包括家庭檢測工具包在內的檢測，那么他們就會(huì )知道誰(shuí)被感染了。我一直在說(shuō)試片有多重要。

　　問(wèn)：教育工作者和家長(cháng)能為學(xué)生，特別是低收入家庭的孩子做些什么?

　　蓋茨：學(xué)?？赡軙?huì )在接下來(lái)的幾個(gè)月里停課，這是一個(gè)巨大的問(wèn)題。有很多人可以從可汗學(xué)院和 Scholastic 等在線(xiàn)資源獲得支持?？悼ㄋ固睾推渌ヂ?lián)網(wǎng)連接提供商正在進(jìn)行特殊的計劃，以幫助訪(fǎng)問(wèn)。微軟和其他公司正在努力推出機器，但供應鏈相當有限。不幸的是，低收入家庭的學(xué)生比其他人更容易受到這種情況的傷害，所以我們需要盡我們所能提供幫助。

　　問(wèn)：我們應該如何確定哪些企業(yè)應該繼續營(yíng)業(yè)?

　　蓋茨：哪些企業(yè)應該繼續經(jīng)營(yíng)的問(wèn)題很棘手。當然首先是食品供應和醫療系統領(lǐng)域的企業(yè)，同時(shí)我們仍然需要水、電和互聯(lián)網(wǎng)。關(guān)鍵物品的供應鏈需要維護。各國仍在考慮哪些企業(yè)需要保持運營(yíng)。最終，我們將有些數字證書(shū)來(lái)顯示誰(shuí)最近康復或接受了測試，或者我們有疫苗的時(shí)候，誰(shuí)已經(jīng)接種了疫苗。

　　問(wèn)：第一波疫情過(guò)后會(huì )不會(huì )出現反復或“反彈”?

　　蓋茨：這取決于你如何處理來(lái)自其他國家的人，以及測試的力度有多大。到目前為止，中國的反彈幅度非常低，他們非常嚴格地控制著(zhù)入境人口。如果我們做得好，感染的數量應該相當少。有很多模型可以看看會(huì )發(fā)生什么。這篇文章是基于從流感中得出的一系列假設，它與中國甚至韓國發(fā)生的情況不符。但看起來(lái)，參加測試與保持安全距離確實(shí)可以將感染降至較低水平。

　　問(wèn)：基金會(huì )如何提供幫助，我們又能提供什么幫助?

　　蓋茨：我們的基金會(huì )正在與所有進(jìn)行診斷、治療和疫苗接種研究的團體合作，以確保正確的努力得到優(yōu)先考慮。我們希望確保所有國家都能使用這些工具。我們在 2 月份為各種努力捐贈了 1 億美元資金，我們將做更多的事情。一個(gè)優(yōu)先事項是確保有足夠的治療和疫苗制造能力。我們還在進(jìn)行其他努力，比如我們的教育團隊，努力確保為學(xué)生提供充足的在線(xiàn)資源。

　　屆時(shí)將有很多機會(huì )給予社會(huì )服務(wù)機構，包括食物銀行，我相信人們會(huì )對此慷慨解囊。一旦我們知道誰(shuí)的檢測呈陽(yáng)性，我們就可以想出如何支持他們，這樣他們就可以保持隔離狀態(tài)，但仍然可以得到他們需要的食物和藥物。

　　問(wèn)：我們如何才能更好地為應對下一次大流行病做好準備?

　　蓋茨：我在 2015 年做的 TED 演講談到了這一點(diǎn)。我們需要有能力非常迅速地擴大診斷、藥物和疫苗生產(chǎn)的規模。如果進(jìn)行了正確的投資，現有的技術(shù)就可以很好地做到這一點(diǎn)。各國可以在這方面共同努力。我們確實(shí)創(chuàng )建了 CEPI(防疫創(chuàng )新聯(lián)盟)，該聯(lián)盟在疫苗方面做了許多工作，但需要在更高的水平上提供資金，以便擁有面向世界的備用制造能力。

　　我認為，在此次疫情得到控制之后，各國政府和其他方面將投入大量資金，為迎接下一次危機做好準備。這將需要全球合作，特別是幫助受傷害最嚴重的發(fā)展中國家。一個(gè)很好的例子是，無(wú)論疫情在哪里爆發(fā)，都需要測試治療方法，以幫助整個(gè)世界。這種病毒不分國界。
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